Asociatia SOS Infertilitatea

In Romania nu sunt numeroase clinicile care isi fac publica rata de succes si nu exista statistici publicate oficial in acest sens. Tot ceea ce am reusit sa obtinem sunt statistici europene care contin si  numarul de proceduri din Romania, dar in acelea nu sunt mentionate explicit ratele de reusita. Atentie, insa, la  diferitele cifre pe care le veti intalni via diferite surse, pastrati-va simtul critic in fata unor anunturi de genul “peste 50% rata de reusita”, intrucat modul de raportare a ratei de sarcini este diferit, iar interpretarea trebuie sa tina cont de anumite aspecte.

Ratele de succes in Europa si Statele Unite

Cel mai recent raport al Monitorizarii FIV in Europa (EIM) prezinta rezultatele reproducerii asistate in 2006. Datele despre 458 759 cicluri au fost colectate din 32 de tari europene de catre Societatea Europeana de Reproducere Umana si Embriologie (ESHRE), iar rezultatele au fost acceptate pentru publicare in revista Human Reproduction in aprilie 2010.

Datele colectate sunt impresionante si reprezinta marea majoritate a clinicilor importante. Rezultatele obtinute la nivel european pot servi ca valori de referinta semnificative atunci cand se evalueaza rata de succes:

Europa 2006 (ESHRE IVF-monitoring, HumRep 2010)

Rata medie de sarcini / embriotransfer:

Cicluri FIV fresh cu ovule proprii 32.4%

Cicluri ICSI fresh, cu ovule proprii 33.0%

Transferuri de embrioni congelati 21.6%

Cicluri cu ovule donate 43.5%

Cititi articolul integral,  ale carui surse sunt mentionate la final, aici.

Later edit: numarul clinicilor acreditate a crescut, pentru informatii la zi urmariti baza de date de pe forumul SOS Infertilitatea.

In prezent, in Romania exista 19 clinici /  departamente acreditate sa efectueze proceduri de reproducere umana asistata medical. Ministerul Sanatatii a emis in 2010 trei ordine in acest sens, pe care le puteti parcurge mai jos. Asociatia SOS Infertilitatea a extras din aceste ordine mai ample clinicile RUAM acreditate.

• Ordinul nr. 1009 din 6 iulie 2010 privind acreditatrea unitatilor sanitare care pot efectua activităti de bănci de tesuturi si/sau celule umane, respectiv de utilizator de tesuturi si/sau celule umane în scop terapeutic. Publicat in Monitorul Oficial 479 din 13 iulie 2010 (M. Of. 479/2010)

• Completat cu Ordinul nr. 1345 din 21 octombrie 2010 pentru modificarea si completarea Ordinului ministrului sănătătii nr. 1.009/2010 privind acreditarea unitătilor sanitare care pot efectua activităti de bănci de tesuturi si/sau celule umane, respectiv de utilizator de tesuturi si/sau celule umane în scop terapeutic

• Completat cu Ordinul Nr. 1494 din 16 decembrie 2010 pentru completarea Ordinului ministrului sănătătii nr. 1.009/2010 privind acreditarea unitătilor sanitare care pot efectua activităti de bănci de tesuturi si/sau celule umane, respectiv de utilizator de tesuturi si/sau celule umane în scop terapeutic

Se acrediteaza pentru activitatea de banci de tesuturi si/sau celule umane urmatoarele unitati sanitare*:

*selectie a clinicilor care ofera servicii de reproducere umana asistata medical

1. Spitalul Clinic de Obstetrica si Ginecologie Prof. Dr. Panait Sarbu (Giulesti), Bucuresti – Laboratorul de Reproducere Umana Asistata;

2. Centrul Medical Med New Life - Departamentul de Fertilizare in vitro;

3. Hyperclinica Med Life, Bucuresti – Departamentul de Medicina Materno-fetala;

4. Clinica Medicala Gynera, Bucuresti;

5. Clinica Dacia International Medical – Departamentul de medicina materno-fetala;

6. Clinica Biogenesis, Bucuresti;

7. Clinica Genesys, Bucuresti;

8. Genesys Fertility Center, Bucuresti;

9. Clinica Promed System, Bucuresti;

10. Clinica Generis Med, Bucuresti;

11. Spitalul Clinic Judetean de Urgenta Cluj - Centrul de asistenta a reproducerii;

12. Clinica Polisano Sibiu;

13. Clinica  Vivamed, Brasov;

14. Centrul Medical HIT-MED, Craiova;

15. Clinica Iscare International, Iasi;

16. “New Life BM”  – Omini Clinic, Iasi;

17. Clinica Gynatal , Timisoara;

18. Athena Hospital, Timisoara;

19. Euromaterna -  Departamentul de Fertilizare in vitro, Constanta.

Nota: in primul ordin mai exista o unitate acreditata pentru proceduri de RUAM, SC “Grand Tehno Medical SAJ”, insa aceasta si-a suspedat activitatea in domeniu.

.

Valorile de referinta pentru spermograma sunt revizuite si reevaluate in mod regulat de catre Organizatia Mondiala a Sanatatii (OMS). Aceste valori se bazeaza pe analiza spermei barbatilor fertili. Criteriile OMS eprezinta o directiva mondial recunoscuta in ceea ce priveste analiza fertilitatii masculine si permit o evaluare standardizata si comparabila. In noul manual, au fost corectate mai multe valori (au fost reevaluate mai cu seama in scadere). Incepand de acum, vor fi aplicate in acest scop asa zisele „criterii stricte” ce apar in special in valorile de referinta.

Noile criterii in detaliu (criteriile vechi apar intre paranteze):

Volumul de sperma: 1,5 ml (2 ml)
Cantitatea totala de spermatozoizi : 39 Milioane (40 Milioane)
Concentratia spermei (prin calcul): 15 Milioane/ml (20 Milioane/ml)
Procentul de spermatozoizi mobili: 40% (50%)
Proportia de spermatozoizi cu deplasare progresiva: nu se mai face, ca pana acum, diferenta intre spermatozoizi cu deplasare progresiva, rapida si lineara (de tip A sau de tip B,conform OMS). Procentul de spermatozoizi cu mobilitate progresiva trebuie sa fie de cel putin 32% (50%).
Procentul de spermatozoizi viabili: 58 % (75 %)
Procentul de spermatozoizi prezentand o forma normala (morfologic): 4 % (30%)

Diferenta cea mai mare in raport cu criteriile precedente apare la nivelul evaluarii morfologice. In prezent, se considera ca rolul jucat de forma spermatozoizilor este mai putin important. A doua modificare semnificativa priveste mobilitatea. De asemenea, au fost modificate standardele de evaluare (OMS a regrupat tipurile A +B) si valorile de referinta au fost reevaluate in scadere. In prezent, este suficient ca doar un sfert dintre spermatozoizi sa se deplaseze progresiv, indiferent de viteza de deplasare.

In acest cotext, trebuie stiut ca nu este vorba despre valori standard; in consecinta, valorile ce raman inferioare nu conduc automat la concluzia ca avem de-a face cu o infertilitate a barbatului. Barbatii care sufera de o calitate a spermei mai slaba sunt absolut capabili sa aiba copii.

Sursa informatiilor: „WHO laboratory manual for the Examination and processing of human semen“, editia a 5-a, Numar de pagini: 287, Data publicarii: 2010, Limba: Engleza, ISBN: 978 92 4 154778 9

Sursa  foto.

[Link catre alta emisiune avand-o invitata pe dr. Gabriela Cotarcea - februarie 2010. ]

Emisiunea “Traieste sanatos” a postului de televiziune Antena 2 a avut-o in data de 13 septembrie drept invitata pe dna dr. Gabriela Cotarcea, medic specialist obstetrica-ginecologie la Spitalul de Urgenta Floreasca din Bucuresti.

Va oferim inregistrarea emisiunii, care dureaza peste o ora, ceea ce face ca din motive tehnice, de stocare a informatiei, sa o prezentam in zece parti.

Profitam de context si va reamintim ca Asociatia “SOS Infertilitatea” are in derulare un program de comunicare si sfaturi medicale online, in care 20 medici si embriologi foarte cunoscuti din Romania, printre care si dna dr. Cotarcea, raspund la intrebari ale pacientilor pe forumul nostru.

De asemenea, pe forum exista un topic permanent Din presa, despre infertilitate si reproducere umana asistata.

Urmariti celelalte noua parti ale inregistrarii emisiunii