Cauze

Cauzele infertilitatii feminine

Cauzele infertilitatii feminine sunt multiple si complexe, dar statisticile medicale demonstreaza ca cele mai frecvente dintre acestea sunt:

-         iregularitatea menstruatiei si problemele de ovogeneza,

-         obstructia trompelor uterine,

-         sindromul ovarelor polichistice,

-         endometrioza.

Va propunem o detaliere a ansamblului cauzelor care provoaca infertilitate feminina.

.

I. CAUZE HORMONALE

-         Dezechilibrul hormonal la nivelul hipotalamusului (hipotalamusul are rolul de a secreta hormonul luteinizant (LH) si hormonul de stimulare foliculara (FSH), care activeaza procesul ovulatiei).

-         Hiperprolactinemia (cresterea nivelului de prolactina interfereaza cu procesul de ovulatie si menstruatie).

-         Insuficienta de progesteron (progesteronul are rolul de a pregati peretele uterin pentru implantarea ovulului fertilizat).

-    Deficiente hormonale ce afecteaza procesul de ovulatie : boli cronice; tulburari /dereglari in functionarea pituitara;  tumori hipofizare; hipo/hiper activitate tiroidiana; tulburari suprarenale; dezechilibre hormonale generate de incetarea administrarii contraceptivelor orale (o situatie intalnita destul de rar ; in acest caz este necesar un timp de reacomodare a organismului cu functionarea naturala a aparatului reproductiv).

.

II. CAUZE TUBARE, blocaje ale tuburilor fallopiene, ce pot fi cauzate de:

-         infectii ale trompelor uterine – salpingite, BTS;

-         sectionarea sau blocarea trompelor uterine;

-         endometrioza;

-         boala inflamatorie pelvina;

-         dezvoltarea unui exces tesut cicatricial;

-         sarcina ectopica;

-         abces;

-         anexita cronica.

.

III. CAUZE UTERINE, probleme ale uterului ce pot cauza infertilitate:

-         anomalii ale uterului prezente la nastere;

-         anomalii de dezvoltare a uterului: uter septat (formare a doua cavitati uterine separate de un sept), unicorn (formare incompleta a uterului sau formare partiala a unei jumatati de uter), bicorn (uter in forma de inima), didelf (malformatie uterina foarte rara), dublu;

-         anomalii de pozitionare a uterului;

- leiomiom uterin (tumora benigna la nivelul muschiului uterin);

-         fibrom uterin (tesut necanceros – rar cauzeaza infertilitate);

-         perete uterin inadecvat sarcinii;

-         aderenta peretilor uterini datorita dezvoltarii excesive de tesut cicatricial;

-         lezarea mucoasei uterine in timpul unor interventii chirurgicale (biposie, chiuretaj etc);

-         aplazii/ hipoplazii uterine, indepartarea necorespunzatoare a unui dispozitiv intrauterin, infectii, cancer;

-         leziuni organice: fibromiom uterin, adenomioza, stenoza istmica;

-         anomalii ale endometrului: endometrita (inflamatia mucoasei uterine – imposibilitatea intalnirii spermatozoizilor cu ovulul), hiperplazii, endometrioza (exces de tesut endometrial dezvoltat anormal, in exteriorul uterului);

-         histerectomie (indepartarea chirurgicala a uterului).

.

IV. CAUZE CERVICALE SI VULVO-VAGINALE

- malformatii ale cervixului sau anomalii ale mucusului cervical, care afecteaza deplasarea spermatozoizilor in vagin, catre cervix;

- cervicita (inflamatia colului uterin);

- anomalii ale glerei cervicale (lichid vascos si transparent secretat de celulele colului uterin);

- afectiuni cervicale si vulvo-vaginale: displazii, stenoze, polipi;

- formarea de anticorpi in mucusul cervical al femeii impotriva spermatozoizilor (aparitia de anticorpi ce afecteaza mobilitatea spermatozoizilor, impiedicand fecundatia: anticorpi antispermatici).

.

V. CAUZE OVARIENE

- tulburari ovariene: anovulatia (lipsa procesului de ovulatie), oligo-ovulatia (ovulatia ocazionala), sindromul ovarelor polichistice (PCOS) ;

- dezechilibre hormonale relationate cu PCOS;

- probleme structurale – chisturi ovariene;

- ovule bolnave sau cu anomalii de forma;

- probleme medicale ce afecteaza metabolismul (tulburari tiroidiene), stres emotional, supraponderabilitatea si subponderabilitatea, dieta, nutritia necorespunzatoare, exercitiul fizic sustinut (atletismul) – toate afecteaza programul de maturizare si eliberare a ovocitelor maturizate de catre ovare;

- tratamentul impotriva cancerului : expunerea la chimioterapie si radioterapie afecteaza negativ rezerva ovariana;

- afectiuni ovariene: aplazii ovariene, malformatiile in timpul dezvoltarii embrionare, endometrioza ovariana, tumori ovariene, infectii ovariene.

- indepartarea chirurgicala a ovarelor;

- anexita – boala inflamatorie a trompelor uterine (cel mai adesea) si ovarelor (salpingo-ovarite), poate afecta si uterul (metroanexite), mai rar.

.

VI. CAUZE ENDOCRINOLOGICE

- anomalii ale glandelor suprarenale si tiroidiene;

- anomalii ale axului hipotalamo-hipofizo-ovarian;

- insuficienta ovariana;

- menopauza prematura;

- sindromul ovarelor polichistice;

- hipotiroidia;

- insuficienta suprarenaliana;

- hiperandrogenii de origine suprarenala.

.

VII. CAUZE IMUNOLOGICE

- dezvoltarea de anticorpi impotriva ovulelor (corpul nu-si recunoaste propriile ovule, conduce la avorturi spontane repetate – foarte rar) ;

- dezvoltarea de anticorpi impotriva spermatozoizilor in canalul cervical (spermatozoizii sunt distrusi in cavitatea uterina si astfel fertilizarea nu este posibila).

.

VIII. CAUZE CHIRURGICALE

- avorturi frecvente;

- utilizarea unor dispozitive intrauterine necorespunzatoare;

- unele injectii de contraceptie.

.

IX. CAUZE CORELATE CU DISFUNCTIILE SEXUALE

- dispareunia (durerea in timpul actului sexual, careconduce adesea la imposibilitatea producerii acestuia);

- vaginita (inflamatie acuta a vaginului);

- vaginismul (spasm involuntar al muschiului vaginal);

- tricomonaza (BTS ce genereaza leziuni la nivelul uretrei si vaginului).

.

X. CAUZE PSIHICE

Studiile stiintifice au demonstrat ca un nivel foarte mare de stres stopeaza eliberararea hormonului luteinizant (LH), insuficienta ce impiedica ovulatia. Stresul psihic tulbura functionarea normala a sistemului imunitar cu rol vital in mentinerea sanatatii si functionalitatii aparatului reproducator; stresul este responsabil cu deficiente hormonale si imbatraneste prematur organismul femeii.

.

XI. CAUZE CORELATE CU STILUL DE VIATA

Infertilitatea feminina poate fi cauzata si de un stil negativ de viata:

- Fluctuatiile in greutate (supra /  subponderabilitatea) si dereglarile alimentare (anorexia, bulimia, malnutritia).

- Sedentarismul, lipsa de exercitiu fizic afecteaza starea generala de sanatate a organismului facandu-l incapabil de conceptie;

- Excesele alimentare (alimente suprarafinate, conservanti si aditivi, grasimi, alimente preambalate) si dieta necorespunzatoare deregleaza sistemul neuro-endocrin, cel ce controleaza functia de reproducere.

- Consumul de stupefiante, nicotina si alcool; consumul excesiv de cofeina.

- Administrarea anumitor medicamente ce impiedica functionarea adecvata a aparatului reproductiv;

- Lucrul in medii toxice.

- Bolile transmisibile sexual;

- Varsta si amanarea conceptiei.

Mai multe amanunte despre stilul de viata si infertilitatea puteti citi aici.

.

XII. ALTE CAUZE DE INFERTILITATE FEMININA

- sarcini ectopice (extrauterine);

- epilepsie;

- leziuni organice la nivelul sistemului nervos central;

- Boala Crohn – boala inflamatorie intestinala (inflamarea colonului) ;

- afectiunea Celiac Sprue – persoana nu tolereaza glutenul, un compus chimic alimentar;

- incompatibilitate ABO a grupei sanguine si a Rh-ului dintre cei doi parteneri;

- boli cronice de lunga durata;

- tulburari de coagulare a sangelui;

- tulburari autoimune (diabet,  lupus, scleroza multipla etc.).

- afectiuni inflamatorii nespecifice: inflamatia gonococica, infectii cu Chlamydia, cu streptococ, tuberculoza.

- sindromul metabolic (dereglare metabolica ce se defineste prin toleranta scazuta la glucoza, dislipidemie, hipertensiune arteriala, obezitate si hiperinsulinemie).

Sursa 1. Sursa 2. Sursa 3. Sursa 4. Sursa 5.