Rata de reusita
Statistici generale FIV in Romania 2009 si 2010, aici.
.
Rata de reusita FIV in Europa si USA
In Romania nu sunt numeroase clinicile care isi fac publica rata de succes si nu exista statistici publicate oficial in acest sens. Tot ceea ce am reusit sa obtinem sunt statistici europene care contin si numarul de proceduri din Romania, dar in acelea nu sunt mentionate explicit ratele de reusita. Atentie, insa, la diferitele cifre pe care le veti intalni via diferite surse, pastrati-va simtul critic in fata unor anunturi de genul “peste 50% rata de reusita”, intrucat modul de raportare a ratei de sarcini este diferit, iar interpretarea trebuie sa tina cont de anumite aspecte.
Definirea sarcinii
Sarcina poate fi definita prin confirmarea ecografica sau prin pozitivarea testul serologic βHCG.
Definirea Ratei de sarcini
Rata de sarcini poate fi raportata ca:
- Procentul de cicluri FIV care se finalizeaza cu o sarcina
- Procentul de transferuri de embrioni care se finalizeaza cu o sarcina.
- Procentul de cicluri FIV care se finalizeaza cu un copil nascut
Calcularea ratei de succes raportat la ciclu sau la pacient
Unele clinici includ sarcinile cu embrioni congelati in rata de succes a ciclului initial.
Altele calculeaza rata de succes pe pacient, cumuland rezultatele de la trei sau mai multe proceduri ale aceluiasi pacient.
Numarul si caracteristicile ciclurilor de tratament
Clinicile care efectueaza putine proceduri au o rata de succes fara semnificatie reala.
Numarul embrionilor care se transfera in uter
In anumite clinici se transfera un numar mare de embrioni, in incercarea de a creste rata de succes. Recomandarile internationale contemporanne descurajeaza acest tip de procedura, deoarece creste riscul de sarcini multiple.
Ratele de succes in Europa si Statele Unite
Cel mai recent raport al Monitorizarii FIV in Europa (EIM) prezinta rezultatele reproducerii asistate in 2006. Datele despre 458 759 cicluri au fost colectate din 32 de tari europene de catre Societatea Europeana de Reproducere Umana si Embriologie (ESHRE), iar rezultatele au fost acceptate pentru publicare in revista Human Reproduction in aprilie 2010.
Datele colectate sunt impresionante si reprezinta marea majoritate a clinicilor importante. Rezultatele obtinute la nivel european pot servi ca valori de referinta semnificative atunci cand se evalueaza rata de succes:
Europa 2006 (ESHRE IVF-monitoring, HumRep 2010)
Rata medie de sarcini / embriotransfer:
Cicluri FIV fresh cu ovule proprii 32.4%
Cicluri ICSI fresh, cu ovule proprii 33.0%
Transferuri de embrioni congelati 21.6%
Cicluri cu ovule donate 43.5%
Numarul embrionilor transferati:
In 57.3% din cazuri s-au transferat in uter 2 embrioni
Rata de sarcini multiple: 20.8%
Rata de complicatii pe ciclu: Sindrom de hiperstimulare ovariana – 0.6%
Rata de nasteri dupa inseminare artificiala:
Varsta femeii < 40
Inseminare cu sperma partenerului 9,2%
Inseminare cu sperma de la donor 13,3%
Varsta femeii > 40
Inseminare cu sperma partenerului 4,4%
Inseminare cu sperma de la donor 4,1%
Rezultatele celei mai recente monitorizari FIV in Statele Unite au fost publicate online de catre Departamentul de Sanatate si Servicii al S.U.A., Centers for Disease Control (CDC).
Varsta femeii are un impact semnificativ asupra ratei de succes si ratei de complicatii. Raportarea din Statele Unite furnizeaza informatii detaliate despre aceste aspecte:
U.S. 2007 (CDC online publication)
Rata medie de sarcini pe ciclu FIV (rata de anulare a ciclului 11%)
| Varsta femeii | <35 | 35-37 | 38-40 | 41-42 | 43-44 |
| Cicluri fresh cu ovule proprii | 40 % | 31 % | 21 % | 12 % | 5 % |
| Rata de sarcini multiple: | 33% | ||||
| Rata de pierderi de sarcina: | 17% | ||||
Rata de reusita a procedurilor este un factor-cheie in alegerea unei clinici / echipe medicale, insa va recomandam sa va pastrati simtul critic in fata unor laude excesive sau, dimpotriva, a unor critici exacerbate la adresa uneia sau alteia dintre clinici prezenteate de catre utilizatori anonimi pe forumurile de nisa, uneori acest tip de reactie virtuala este o procedura manipulatoare. In contextul dat, va sugeram mai degraba sa va adresati direct clinicilor, sa puneti direct intrebarile pe care le aveti si sa faceti alegerea in cunostinta de cauza.
Rata de succes a procedurilor de reproducere umana asistata medical depinde de mai multi factori:
• Varsta femeii (cel mai semnificativ factor);
• Cauzele infertilitatii;
• Calitatea si numarul ovulelor colectate;
• Calitatea spermei (incluzand mobilitatea si capacitatea de fecundare);
• Tipul de procedura (FIV, ICSI, transfer de embrioni congelati);
• Calitatea laboratorului FIV, aptitudinile si competenta echipei medicale.
Surse:
www.gynera.ro (pe acest site sunt publicate si ratele de reusita ale acestei clinici)
Cele mai recente statistici pentru Europa publicate de ESHRE
www.humrep.oxfordjournals.org
Cele mai recente statistici pentru SUA raportate catre CDC via SART
www.cdc.gov/ART
